Word lid van 'Vrienden van Den Haag'

Lid worden?

U kunt zich aanmelden door hieronder uw gegevens in te vullen en deze te versturen.

Contributie

Individueel lid € 12,00; (echt)paar € 15,00.

Ja, ik wil/wij willen lid worden van
de ‘Vrienden van Den Haag’.

Uw voornaam of voorletter(s), evt. tussenvoegsel en achternaam:
De heer Mevrouw


De voornaam of voorletter(s), evt. tussenvoegsel en achternaam
van uw partner bij lidmaatschap (echt)paren:
De heer Mevrouw


Straatnaam en huisnummer:

Uw postcode en woonplaats:


Telefoon:

Land (indien u woont buiten Nederland)


Uw e-mail adres:
Controleer dit extra goed, want na het versturen van deze mail krijgt u een bevestigingsmail met aanvullen informatie!


Uw bank- of girorekeningnummer:
Invullen niet verplicht, wel gewenst.

Eventuele toelichting: