Word lid van ‘Vrienden van Den Haag’

Lid worden?

U kunt zich aanmelden door hieronder uw gegevens in te vullen en deze te versturen.

Uw voornaam of voorletter(s), evt. tussenvoegsel en achternaam:
De heer Mevrouw


Straatnaam en huisnummer:

Uw postcode en woonplaats:


Telefoon:

Land (indien u woont buiten Nederland)


Uw e-mail adres:
Controleer dit extra goed, want na het versturen van deze mail krijgt u een bevestigingsmail met aanvullende informatie!


Uw bankrekeningnummer:
Invullen niet verplicht, wel gewenst.

Individueel lid (echt)paar

Voornaam of voorletter(s), evt. tussenvoegsel en achternaam:
De heer Mevrouw


Bij lidmaatschap (echt)paren voornaam of voorletter(s),
evt. tussenvoegsel en achternaam van de partner hieronder invullen:

De heer Mevrouw


Straatnaam en huisnummer:

Postcode en woonplaats:


Telefoon:

Land (indien woonachtig buiten Nederland)


Het e-mail adres van het lidmaatschap:



Eventuele toelichting: